Tendinopatia do supraespinhoso

A Fisioterapia Lisboa tem Fisioterapeutas com experiencia no tratamento da Tendinopatia do supraespinhoso.

Designa-se tendinopatia para fazer referência às lesões nos tendões, também denominada de tendinite.

A tendinopatia do supraespinhoso é uma causa muito comum de dor no ombro.

O que é uma tendinopatia?

Designa-se tendinopatia para fazer referência às lesões nos tendões, também denominada de tendinite, estando relacionada com uma inflamação, o que pode causar dor, calcificação ou ruptura do tendão afectado. Os tendões, por sua vez, são tecidos elásticos em formato de cordão e aspecto esbranquiçado, compostos portecido conjuntivo fibroso e ligados aos músculos e aos ossos.

Tendinopatia ou tendinite do supraespinhoso

A tendinopatia ou tendinite do supraespinhoso é muito frequente e uma das principais causas de dor no ombro. O músculo supraespinhoso é localizado no ombro, mais concretamente na face dorsal superior. Este músculo é um os quatro que pertence à coifa de rotadores, responsável pela rotação e estabilidade do ombro.

O tendão do músculo supraespinhoso depois insere-se na cabeça do úmero, o osso mais longo do membro superior. Assim, a lesão deste tendão pode-se designar de tendinopatia ou tendinite do supraespinhoso.

Este tipo de lesão é causado por factores internos e externos e surgem alterações estruturais e biológicas com o desenvolvimento da patologia. As fases de cicatrização tendinosa devem ser tidas em consideração e por isso a uma avaliação cuidada é fundamental para diferenciar a estrutura envolvida e planear um tratamento adequado.

O que é?

A tendinopatia do supraespinhoso é uma patologia do ombro que se caracteriza por inflamação ou lesão na inserção do tendão deste músculo. 

É uma lesão muito frequenteem atletas que solicitam muito a movimentação da articulação do ombro. Também é frequente em funcionários cujo trabalho exige movimentos repetitivos desta articulação, fazendo com que durante os movimentos de abertura do membro superior, haja compressão ou atrito do tendão em relação ao osso.

Afecta indivíduos de ambos os sexos e de qualquer idade, no entanto, incide com mais frequência em indivíduos com mais de 45 anos de idade, atletas e pessoas que ainda se encontram no activo.

Causas

Esta é uma lesão que pode ter causas variadas. Pode ter origem mecânica, ou seja, decorrente de esforço repetitivo, com atrito e compressão. Ou ser de etiologia vascular, o que assenta na possibilidade de existir deficiência na distribuição sanguínea no tendão, tornando-o fraco e assim, vulnerável a distensões e rupturas mais facilmente.

Anatomicamente, o que pode causar a tendinopatia do supraespinhoso é o atrito ou impacto directo com o acrómio, que provoca lesão no tendão supraespinhoso. 

Para além destas causas mais comuns, existem outras que incluem:

• Quedas (muito comuns em idosos);
• Artrite reumatoide;
• Esforços com pesos;
• Esporão ósseo que se pode desenvolver na extremidade do acrómio, lesões antigas mal curadas, entre outras. 

Sintomas 

O principal sintoma desta patologia é a dor na região do ombro. Esta dor pode surgir gradualmente especialmente nos movimentos de rotação e flexão do ombro. Esta dor pode desenvolver-se para o braço devido ao esforço muscular compensatório. 

À palpação, alguns pacientes também referem dor, mesmo que em repouso. Na consulta de avaliação pode ser referido pelo paciente dificuldade em levantar o membro superior, fraqueza com sensação de incapacidade de segurar ou levantar um objecto e aumento da intensidade da dor durante a noite. Como consequência, os pacientes queixam-se de dificuldade em dormir, principalmente se a posição habitual é de lado sobre o lado afectado. 

Tratamento 

Na fase inicial de tratamento tenta-se promover a cicatrização dos tendões, com repouso e prevenção de tarefas que possam agravar esta condição, podendo ser indicado pelo médico alguns medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Depois pretende-se corrigir quaisquer anormalidades mecânicas subjacentes que possam ter promovido o desenvolvimento da tendinopatia.

De seguida, o plano de tratamento inclui o fortalecimento e a regeneração dos tendões para evitar a recidiva. Assim, nas fases seguintes, deve ser incluído um plano de manutenção de flexibilidade, fortalecimento e condicionamento aeróbico.

Na Fisioterapia Lisboa, os tratamentos de Fisioterapia têm a sua importância nesta patologia em conjunto com outras terapias como a acupunctura, mesoterapia ou osteopatia. Os nossos Fisioterapeutas vão ajudá-lo na reabilitação do movimento de forma adequada, fortalecimento do músculo supraespinhoso e dos restantes músculos da coifa dos rotadores pois todos os músculos fortes vão sobrecarregar menos o tendão. Além disso, na Fisioterapia também se pode adicionar a electroterapia e terapia manual apropriada. 

A grande maioria dos casos tem alívio e recuperação com o tratamento conservador. 

Raramente é necessário o procedimento cirúrgico. No caso do método conservador não surgir o efeito desejado após cerca de 6 meses, pode ser necessário tratamento cirúrgico. 

O pós-cirúrgico também inclui tratamento medicamentoso e Fisioterapia, bem como a adopção da prática de exercícios de fortalecimento regulares, para fortalecer a coifa de rotadores e evitar lesão no tendão supraespinhoso. Os exercícios que contribuem com o fortalecimento deste grupo muscular devem ser realizados e orientados pelo seu Fisioterapeuta e com indicação médica. Estamos prontos a tratar do seu ombro!

Contacte a Fisioterapia Lisboa, os nossos Fisioterapeutas tratarão da sua tendinopatia do supraespinhoso!